Sigorta
Talep incelemesi, dolandırıcılık taraması ve düzenleyici raporlamanın tamamı, olay sonrasında tam olarak neyin kontrol edildiğini, kim tarafından kontrol edildiğini ve bir talebin hangi temelde iletildiğini veya çözüme kavuşturulduğunu gösterebilmeye bağlıdır. Bu sayfada, tamamlanmış bir dağıtımın kaydı değil, böyle bir iş akışının inTheEU Assist'te nasıl planlanacağı ve çalıştırılacağı açıklanmaktadır.
İş akışının nasıl yapılandırılacağı
Bir talep dosyası, ilgili gerçekleri çıkarmak, politika terimlerini çapraz referanslamak ve modelin gerektirdiği durumlarda bir risk veya dolandırıcılık işareti önermek üzere yapılandırılmış bir aracıyla birlikte vaka kapsamlı bir bilgi paketine alınır. Önerilen her işaret, önerilen durumuyla girilir, belirli hak talebine ve alındığı belgelere bağlanır ve hiçbir zaman otomatik olarak talebin durumuna uygulanmaz.
Önerilen bir üst kademeye yükseltme, reddetme veya soruşturma için sevk, bir dizi aşama halinde planlanacak ve uygulamadan önce karma hale getirilecektir, dolayısıyla bir eksperin veya incelemecinin onayladığı gerekçe, kaydın gerçekleştirildiğini tam olarak gösterir.
İnsan onayının bulunduğu yer
İşaretlenen bir hak talebi, önerilenden incelenene, onaylanmış veya reddedilmişe geçecektir. Sorumlu eksper veya uyum görevlisi imzalayana kadar hiçbir şey müşteriye yönelik bir karara, uzlaşmaya veya düzenleyici başvuruya ulaşmaz. Bu imza ve kontrol edildiği spesifik talep verileri daha sonra bağımsız olarak doğrulanabilir.
Bunun bugün nelere dayandığı ve nelere dayanmadığı
Vaka kapsamlı belge alımı, önerilen ve onaylanan inceleme yaşam döngüsü ve bir işareti veya kararı kaynak iddiasına ve onu inceleyen kişiye bağlayan imzalı denetim zinciri, platformun çalışan parçalarıdır. Bunun bir parçası olmayan şey: önceden oluşturulmuş herhangi bir sahtekarlık tespit modeli veya aktüeryal yargı. Sigortacının kendi eksperleri ve uyum ekipleri, geçerli bir bayrağın ne olduğu konusunda otorite olmaya devam etmektedir; Platform, incelemelerini kanıtlanabilir ve temel aldığı iddia dosyasına göre izlenebilir hale getirir.
Bu yetenek kümesinin altında yatan mimarinin bir kısmı halen devam eden başvurularda belgelenmiştir. Bu sayfada, bir uygulama spesifikasyonu değil, bir pilot planlamaya uygun düzeyde platformun ne yapmak üzere tasarlandığı açıklanmaktadır.
Platform özellikleri ve arayüzü sürekli iyileştirmeye tabidir. Bu kılavuzdaki açıklamalar, en son yayımlanan sürümün tam düzenini veya metnini yansıtmayabilir.