Gezondheidszorg
Onderzoeks- en klinische aangrenzende organisaties werken met genomische, epidemiologische en patiëntgerelateerde gegevens die de instelling niet kunnen verlaten en waarop geen actie kan worden ondernomen zonder beoordeling door deskundigen. Op deze pagina wordt uiteengezet hoe een dergelijke workflow zou worden gepland en uitgevoerd in TheEU Assist, geen verslag van een voltooide implementatie.
Hoe de workflow zou worden gestructureerd
Institutionele gegevens (genomische records, epidemiologische datasets, patiëntaangrenzend casusmateriaal) zouden ter plaatse worden opgenomen en geïndexeerd, waardoor een kennispakket werd geleverd dat bestemd was voor de eigen huurder van de instelling. Geen enkel document of dataset komt in een andere tenant op het platform terecht.
Een agent die voor de workflow is geconfigureerd, kan kandidaatsignalen, bevindingen of risicovlaggen uit die kennisbank voorstellen, elk gekoppeld aan een specifieke casus of dataset en ingevoerd met de status voorgesteld. Niets wordt als vaststaand beschouwd en niets bereikt een patiëntendossier of een gepubliceerde bevinding, totdat een met name genoemde arts of onderzoeker het heeft beoordeeld en ondertekend.
Waar menselijke goedkeuring zit
Voor elke fase die een vlag, een samenvatting of een aanbeveling oplevert, is expliciete goedkeuring vereist voordat de volgende fase wordt geopend. Dit is geen beleid dat bovenop de workflow wordt gelegd. Het is het mechanisme waarmee de workflow überhaupt verloopt: een niet-goedgekeurde fase voert eenvoudigweg de volgende stap niet uit.
Een eerste afgebakende pilot
Een praktische eerste implementatie gebruikt één afdeling, één vastgelegde documentklasse of onderzoeksworkflow, een beperkte set goedgekeurde institutionele bronnen en aangewezen klinische of onderzoeksbeoordelaars. Assist stelt binnen de gecontroleerde infrastructuur van de instelling een brongekoppelde samenvatting, vergelijking, chronologie, bewijstabel of lijst met mogelijke aandachtspunten op. Het stelt geen diagnose, schrijft niets voor, wijzigt geen patiëntendossier en neemt geen autonome klinische beslissing.
De instelling bepaalt de succescriteria. Bruikbare maatstaven zijn voorbereidingstijd, brondekking, correcties door beoordelaars, vóór goedkeuring ontdekte ongefundeerde uitspraken, consistentie tussen herhaalde gevallen en volledigheid van het resulterende beslissingsdossier. Het doel is de operationele waarde op het eigen materiaal van de instelling te testen, niet klinische validiteit te claimen op basis van een generieke benchmark.
Waar dit vandaag de dag op gebaseerd is, en waar niet
Documentinvoer, beoordeelde extractie, zaak- of studiegebonden kennis, afgebakende workflowuitvoering, beoordeling van voorstel tot goedkeuring, gecontroleerd kennishergebruik en traceerbare uitvoeringsregistraties zijn werkende onderdelen van het platform. Niet als kant-en-klare claim geleverd worden klinische bevoegdheid of een universeel genomisch, epidemiologisch of diagnostisch model. Domeinoordeel blijft bij de clinici en onderzoekers van de instelling; gespecialiseerde mogelijkheden worden ingericht met hun goedgekeurde materiaal en regels.
Een deel van de architectuur die ten grondslag ligt aan deze capaciteitenset is gedocumenteerd in documenten die nog in behandeling zijn. Deze pagina beschrijft waarvoor het platform is ontworpen, op een niveau dat geschikt is voor het plannen van een pilot, en niet voor een implementatiespecificatie.
Breng één gecontroleerde workflow mee
-platform kunnen voortdurend worden verbeterd. Beschrijvingen in deze handleiding geven mogelijk niet de exacte lay-out of formulering van de laatst uitgebrachte versie weer.